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抗感染治疗常见的十大误区

啰嗦探案 离床医学 2023-11-22


学习是一种习惯

¨春江水暖鸭未知,

¨从来天有难测时。

¨风云岂能遂人意,

¨梦醒方觉悔悟迟。

¨今日不学待何时,

¨离床医学伴您行。


什么是抗感染药物?


抗生素原称抗菌素,是指由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物,或用化学半合成法制造的相同或类似的物质;也可化学全合成。

抗生素在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。


抗感染药物是治疗病原体感染的药物。

包括抗微生物药物和抗寄生虫药物两大类。


抗微生物药物有抗菌药物(包括抗生素、合成抗菌药、抗结核药和抗麻风病药物)和抗病毒药物。



抗感染药物治疗失败的原因?


(1)诊断不可靠:非感染性原因、病原学诊断不明或评估错误;

(2)病原体清除困难:抗菌谱未有效覆盖耐药,组织浓度不足(药物或解剖因素),器械污染源持续存在或宿主免疫防御机制损害;

(3)二重感染或感染向他处扩散;

(4)因药物不良反应,用药受限;

(5)系统性炎症反应被激发,器官功能障碍或衰竭等。


感染药物不合理应用的危害 


(1)降低临床疗效,影响预后;

(2)延长就诊和住院时间,增加医药费用;

(3)诱导细菌产酶,诱发耐药菌株的产生;

(4)增加不良反应,引起药源性疾病,甚至导致死亡。



抗感染治疗的常见十大误区



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常见抗菌药物的不合理应用


β内酰胺类抗生素的不合理应用


喹诺酮类抗生素的不合理应用


大环内酯类抗生素的不合理应用


氨基糖苷类类抗生素的不合理应用


碳青霉烯类抗生素的不合理应用

参考文献:
[1]朱道明. 走出抗感染药不合理使用的误区[J]. 临床合理用药杂志,2011,4(6):6-7. 
[2]陈旭岩. 急诊抗感染治疗的常见误区[J]. 中国实用内科杂志, 2021, 41(3): 186-189.
[3]殷凯生. 抗感染药物应用中的常见误区[J]. 中国厂矿医学,2007,20(2):97-99. 

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文献推荐:
β‐内酰胺类抗生素/β‐内酰胺酶抑制剂复方制剂临床应用专家共识(2020 年版)
喹诺酮类抗菌药物急诊临床应用指导意见(2020)
大环内酯类抗菌药物急诊成人及儿童临床应用指导意见(2020)
碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识和扣分细则
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降钙素原指导抗菌药物临床合理应用专家共识2020年
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